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10 injections avant 2 ans: les vaccins chez les tout-petits sont-ils tous nécessaires?

News en temps réel - Info en temps réel & Utile 7J/7 le Jeudi 7 Décembre 2017 à 00:00 | Lu 127 fois



Quand on se penche de plus près sur le calendrier vaccinal qui soulève actuellement des débats houleux, on compte pas moins de 10 injections sur les bébés avant l'âge de 2 ans. Pourquoi autant ? Sont-ils tous nécessaires à cet âge là ? Deux experts nous répondent.

Hurlements dans le cabinet du pédiatre, poussée de fièvre post-injection. Quand la série des vaccins démarre à partir de l'âge de 2 mois, ce n'est pas toujours rose pour les parents. Au point que certains s'interrogent sur la nécessité de faire autant de vaccins aussi tôt dans la vie du nourrisson.

D'après le calendrier vaccinal, obligatoire au 1er janvier, avant 2 ans, le tout-petit doit avoir fait ses trois doses de DT Polio (et vaccins associés coqueluche, hépatite B, haemophilus influenzae b), 2 doses de rougeole-oreillons-rubéole, 3 doses de pneumocoque et 2 doses de ménincoque C. Si on fait les comptes, on totalise 10 injections avant l'âge de 2 ans.

Trop ? Les Pr Luc Montagnier et Henri Joyeux ont semé le trouble dans l'esprit des parents en mettant en garde contre de potentiels risques pour la santé des nourrissons. D'où la question : sont-ils tous nécessaires ? Et ne pourrait-on pas attendre un peu, au moins pour certains vaccins ? Le Dr Daniel Lévy-Bruhl, épidémiologiste, responsable de l'unité chargée des infections respiratoires et de la vaccination à Santé Publique France et le Pr Daniel Floret, pédiatre et vice-président de la commission technique de vaccination de la Haute Autorité de Santé nous expliquent le choix de ce calendrier.

Les tout-petits sont les plus à risque

Si la série des vaccins commence à 2 mois, c'est pour une raison simple. Les maladies sont plus mortelles chez les nourrissons. Prenons la coqueluche. Elle peut être très grave voire entraîner une asphyxie les premiers mois de la vie, alors que chez l'adulte, elle se manifeste par une toux persistante. C'est pourquoi on recommande aussi à l'entourage du nourrisson de se faire vacciner dès la naissance (même pour les adultes ayant déjà été vaccinés car la vaccination ne protège que durant une dizaine d'années). Une étude récente a montré que l'absence de vaccination de nourrissons de 3 mois et plus étaient responsables chaque année d'une cinquantaine d'hospitalisations.

Autres exemples : la rougeole chez le tout-petit peut se compliquer d'une encéphalite (infection au cerveau), les méningites à pneumocoques ou à méningocoques peuvent laisser des séquelles graves voire être mortelles chez les moins de 2 ans. C'est pourquoi il faut vacciner dès que possible. "Si on vaccinait plus tard, on arriverait après le risque", déclare le Dr Daniel Lévy-Bruhl.

Ca fait moins de piqûres en grandissant

Si on a le sentiment que les rendez-vous médicaux les premiers mois / années sont ponctués par les vaccinations, c'est toujours ça de gagné pour la suite. Dans le calendrier vaccinal, une seule injection permet de protéger contre 6 maladies. Cela évite de multiplier les piqûres. Par exemple, chez le tout-petit, la vaccination contre l'hépatite B est intégrée dans le vaccin hexavalent (avec le DT Polio, la coqueluche et l'haemophilus influenzae b) et ne nécessite donc pas d'injection supplémentaire. Alors que si on attend l'adolescence, voire l'âge adulte, au moins deux doses, voire trois, sont nécessaires. D'autant plus compliqué que cette population n'est pas très friande de rendez-vous médicaux alors qu'a contrario, les parents de jeunes enfants ne sècheront pas les visites de contrôle du nourrisson.

Plusieurs vaccins dans une même injection, est-ce que ça ne risque pas de faire des cocktails dangereux pour la santé ? "Les industriels ont obtenu une autorisation de mise sur le marché en ayant démontré que la réponse immunitaire était identique pour chaque vaccin qu'ils soient administrés seuls ou avec les autres, que les réponses immunitaires n'interféraient pas entre elles et que cela n'induisait pas plus d'effets indésirables.", explique le Pr Daniel Floret.

C'est plus safe

Les anti-vaccins affirment que les vaccins seraient dangereux pour le système immunitaire du bébé. Or les vaccins sont justement la solution la plus efficace pour renforcer leur système immunitaire, encore immature. "Notre système immunitaire répond quotidiennement à des stimulations bien plus importantes que tous les vaccins associés", fait remarquer le Pr Floret. Au moment de la digestion, des germes passent dans le sang et sont annihilés par notre système immunitaire dans des proportions bien plus grandes. Si 10 vaccins étaient administrés en même temps, cela ne mobiliseraient qu'un millième du système immunitaire " De même, aucune étude scientifique n'a montré de corrélation entre vaccination et mort subite du nourrisson.

Certains vaccins sont même plus sûrs chez les tout-petits. C'est le cas pour l'hépatite B. Même si le lien entre vaccination de l'hépatite B et sclérose en plaque n'a jamais été prouvé, le Dr Daniel Lévy-Bruhl assure qu'aucun signalement concernant d'éventuels effets secondaires, aucun accident neurologique, n'a été rapporté chez les enfants vaccinés avant un an. "Le risque est de zéro", assure l'épidémiologiste.

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Jeudi 7 Décembre 2017
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